STEP2 「Dental eNote」の利用・運用イメージを掴もう

下記のフォームよりお申し込みください。

    ご希望の日時を選択してください(必須)

    貴院名(必須)

    お名前(必須)

    メールアドレス(必須)

    電話番号1(必須)
    ※ご連絡がつきやすいお電話番号をご入力ください。

    電話番号2(任意)

    FAX(任意)

    ■デジタル診療ノートの導入検討状況を教えてください (必須)

    3ヶ月以内に導入予定6ヶ月以内に導入予定今年度中に導入予定来年度中に導入予定導入は未定

    ■利用するユーザ数を教えてください (必須)

    5名未満5名ー10名10名ー20名20名ー50名50名以上ユーザ数は未定

    ■当セミナーをどちらでお知りになりましたか ※複数回答可(必須)


    その他

     

    <個人情報の取り扱いについて>

    「個人情報の利用目的について」「当社からのお知らせメール」にご同意されない場合は、チェックを外してください。